ABSTRACT
Los rodendicidas de uso doméstico están fácilmente disponibles en el comercio y, corresponden en general a superwarfarinas, cuyo mecanismo de acción es semejantea los anticoagulantes de uso clínico, pero difiere en una vida media más prolongada (meses) y una potencia cien veces mayor.Presentamos el caso clínico de una intoxicación con fines suicidas de Rodilon® (difethialone) 10 cajas de 50 g. La paciente ingresa con un tiempo de protrombina(TP) de 6 por ciento con un INR de 12.4, requiriendo administración de vitamina K1 durante varios meses. Las manifestaciones clínicas fueron leves (gingivorragia y petequias) al ingreso.En caso de no contar con el antecedente de ingesta, la intoxicación debe sospecharse en toda hipoprotrombinemia adquirida, sin antecedentes familiares de diátesis hemorrágica y, con función hepática normal.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Rodenticides , Rodenticides/adverse effects , Rodenticides/poisoning , Rodenticides/toxicity , Warfarin/adverse effects , Warfarin/poisoning , Warfarin/toxicity , Antidotes , Poisoning , Suicide, AttemptedABSTRACT
La ingestión de cumarínicos conduce a hipoprotrombinrmia y diátesis hemorrágica. Se presenta el caso de una paciente quien, después de ingerir una sobredosis de antiinflamatorio (Wobenzym-R), desarrolló hipoprotrombinemia grave, hematuria, sangrado de tubo digestivo y púrpura. La administración de plasma fresco y suplementos de vitamina K resolvió el cuadro en 24 horas. En conejos, se logró demostrar que el fármaco en cuestión era capaz de producir alargamiento del tiempo de protrombina, y en estudios cromatográfico pudo demostrarse un componente compatible con cumarina, por lo que se concluyó que el medicamento estaba posiblemente contaminado por este fármaco. Este informe debe alertar a la comunidad médica sobre la capacidad de este antiinflamatorio de producir hipoprotrombinemia grave